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哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)?

發(fā)布時(shí)間:2020-07-20 09:06本文出處:

  

醫(yī)保險(xiǎn),?;荆皇鞘裁炊寄軋?bào)。

醫(yī)保目錄全國通,明確藥物和項(xiàng)目,

目錄以內(nèi)才能報(bào),不在范圍不能報(bào)。

去醫(yī)院、擦亮眼,“定點(diǎn)資格”很關(guān)鍵,

未定點(diǎn)、不報(bào)銷,醫(yī)保政策享不了。

 

交通事故和工傷,賠償都有責(zé)任方。

美容整容和保健,鑒定體檢自費(fèi)辦。

打架酗酒和吸毒,自殺自殘不支付。

出國看病和失信,醫(yī)療費(fèi)用全自費(fèi)。

 

政策解讀: 

《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》 《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《甘肅省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》三個(gè)目錄中,以下三類費(fèi)用為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)保按政策標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。其它醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

(1)“甲類目錄”的費(fèi)用;

(2)“乙類目錄”費(fèi)用的80%-90%;

(3)部分藥品、醫(yī)用材料、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(床位費(fèi))符合相關(guān)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。

不能享受醫(yī)保報(bào)銷政策的情形有哪些? 

(1)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及非定點(diǎn)零售藥店購藥;

(2)自殺、自殘的(精神病除外);

(3)斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的;

(4)工傷、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的;

(5)出國出境就醫(yī)的;

(6)各種預(yù)防、保健、美容、健美、醫(yī)療鑒定、不育(孕)癥、性功能障礙等治療的;

(7)按有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)钠渌樾巍?/p>



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