近日，一位84歲的男性患者因“反復(fù)大便帶血1月余”到我院普外二科就診。入院診斷為直腸腫物性質(zhì)待查，入院行腸鏡及取材活檢，病檢結(jié)果：惡性腫瘤，直腸腺癌?；颊咔闆r：腫瘤距離肛門齒狀線不到4厘米，非?？拷亻T，距離短。在以前，想要保住肛門是不可能的，須做經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles術(shù))，需把肛門切除，降結(jié)腸在下腹部皮膚上造瘺，做一個(gè)永久性人工肛門，這樣的結(jié)果是患者完全失去原來的肛門，大便完全不能控制，而且護(hù)理麻煩，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁。加之患者年齡大，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，故患者選擇從慶陽來蘭州手術(shù)，目的就是想找到既能根治腫瘤又能保住肛門的辦法。

近年來，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，直腸癌轉(zhuǎn)移方向多是延直腸向上轉(zhuǎn)移而不是向肛門蔓延生長。由此奠定了超低位直腸腫瘤保肛的理論基礎(chǔ)。并且不斷創(chuàng)新，為這樣的患者行超低位直腸癌保肛術(shù)，就是在肛門此狀線上方緊貼齒狀線切除腫瘤，然后將結(jié)直腸從肛門這個(gè)人體自然管腔脫出體外，把齒狀線上腸粘膜與結(jié)腸固定，這樣的話既完成腫瘤根治，又保住了肛門，與家屬詳細(xì)溝通手術(shù)方案及權(quán)衡利弊后，患者家屬保肛意向強(qiáng)烈，家屬要求行腹腔鏡輔助經(jīng)腹肛門直腸癌根治術(shù)(TaTME術(shù))，經(jīng)完善相關(guān)檢查及精心的手術(shù)準(zhǔn)備，在中山六院張興偉教授指導(dǎo)下，我科鄧英主任醫(yī)師，姚輝副主任醫(yī)師，單彪峰主治醫(yī)師給患者行腹腔鏡經(jīng)腹經(jīng)肛門直腸癌根治術(shù)，這種國內(nèi)領(lǐng)先，省內(nèi)空白的術(shù)式保留了肛門，遠(yuǎn)端沒有腫瘤殘留(R0)，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后一天進(jìn)食，術(shù)后六天治愈出院，再也不需要在腹部掛一個(gè)造瘺袋，和正常人完全一樣，極大提高了患者生活質(zhì)量，得到了患者及家屬極度認(rèn)可。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開展給超低位直腸癌的患者有了另外一個(gè)很好的選擇，能夠最大限度的為患者保留肛門，提高了患者生活質(zhì)量，而且手術(shù)創(chuàng)傷小(腹部僅有幾個(gè)打孔留下的小口甚至腹部無切口)，這對患者是一個(gè)極大的福音，給患者多了一個(gè)治療的選擇。