9月17日，蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科為一名頑固性會(huì)陰痛患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù)、奇神經(jīng)毀損術(shù)。為這位難以言述的會(huì)陰痛患者解除了痛苦，將為更多此類患者帶來福音。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院該技術(shù)上的空白，標(biāo)志著我院在治療頑固性疼痛患者的鎮(zhèn)痛技術(shù)手段再上一個(gè)新臺(tái)階。

臨床上有這樣一種慢性疼痛，不但部位羞于啟齒，而且診斷和治療的難度也很大。患者魏某某，女，68歲，會(huì)陰部疼痛長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，主要以會(huì)陰部燒灼痛為主，曾口服鎮(zhèn)痛藥、微波治療后稍有緩解，一月前自覺會(huì)陰部燒灼感，針刺樣疼痛劇烈且發(fā)作次數(shù)頻繁，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，前來我院婦產(chǎn)科就診。

入院后，通過仔細(xì)全面的檢查和評(píng)估，請(qǐng)?zhí)弁纯瀑Z桂花主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)詳細(xì)詢問病史及查體后診斷為頑固性會(huì)陰痛，VAS評(píng)分：6分。同患者積極溝通后，行“骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù)、奇神經(jīng)毀損術(shù)”。在婦產(chǎn)科、影像科同仁的鼎力協(xié)助下，疼痛科賈桂花主任醫(yī)師和劉海鵬副主任醫(yī)師成功為該患者實(shí)施了“CT引導(dǎo)下骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù)、奇神經(jīng)毀損術(shù)”。術(shù)后患者疼痛明顯緩解，恢復(fù)良好。

會(huì)陰痛，是指不明原因的位于陰道口、陰蒂根部、陰唇、尿道口、陰莖、肛門與外陰之間等陰部神經(jīng)支配區(qū)的劇烈疼痛，可伴隨膀胱、腸道功能以及性功能障礙，主要以女性多見。它是一種診斷困難，治療棘手的慢性、頑固性疼痛癥，而典型的臨床表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛，該疼痛部位的特殊性使患者易出現(xiàn)緊張、害羞、自卑心理，三分之二的慢性會(huì)陰區(qū)疼痛患者合并抑郁或焦慮等伴隨癥狀。

目前臨床治療多采用的是骶神經(jīng)脈沖射頻，脈沖射頻模式是一種不連續(xù)的、脈沖式的電流在神經(jīng)組織周圍形成的高電壓、低溫度的射頻模式。射頻儀間斷發(fā)出脈沖式電流傳導(dǎo)至針尖，在神經(jīng)組織附近通過電壓快速波動(dòng)引起的場(chǎng)效應(yīng)而起到鎮(zhèn)痛效果。同時(shí)電極尖端溫度保持在42℃，不會(huì)破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。脈沖射頻治療可取得鎮(zhèn)痛效果且不出現(xiàn)神經(jīng)熱離斷效應(yīng)。奇神經(jīng)毀損可永久的抑制盆腔內(nèi)交感神經(jīng)過度興奮、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動(dòng)，可使其支配區(qū)域交感神經(jīng)支配的血管擴(kuò)張、血液循環(huán)改善、緩解肌肉緊張，阻止疼痛的產(chǎn)生、傳導(dǎo)、感受、強(qiáng)化，建立健康動(dòng)態(tài)平衡，從而起到較為持久的治療作用。此項(xiàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于：微創(chuàng)、精準(zhǔn)、損傷極小、便于操作，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好。

蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科將逐步開展影像引導(dǎo)下射頻鎮(zhèn)痛術(shù)等核心技術(shù)來減輕慢性疼痛患者的痛苦?！跋牖颊咧耄被颊咧?，辦患者之所需”，蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科在行動(dòng)！