關(guān)愛健康 麻醉護(hù)航
近日，蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院內(nèi)鏡中心接診一例肝硬化失代償合并急性上消化道出血患者。患者入院時(shí)已處于休克（心率126次/分，血壓76/52mmHg）狀態(tài)，且因嘔血引發(fā)恐懼伴精神緊張，在積極完善相關(guān)檢查，輸血、補(bǔ)液、抑酸、抗休克等對(duì)癥治療后，內(nèi)鏡中心丁光榮主任醫(yī)師決定行內(nèi)鏡下檢查及止血治療。
術(shù)中麻醉科積極配合，對(duì)患者生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，繼續(xù)應(yīng)用舒適化無痛診療技術(shù)——清醒鎮(zhèn)靜麻醉為手術(shù)保駕護(hù)航。術(shù)者內(nèi)鏡下檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管下段近賁門處有噴射狀的活動(dòng)性出血，立即用套扎器套扎止血，整個(gè)麻醉及手術(shù)總用時(shí)30分鐘。術(shù)中麻醉效果滿意，患者生命體征平穩(wěn)，在安靜、舒適、無體動(dòng)的狀態(tài)下完成檢查和治療，術(shù)后患者安返病房繼續(xù)觀察治療。
2024年上半年，雁灘分院手術(shù)麻醉科應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)已成功為200多例肝硬化失代償合并胃底食道靜脈曲張患者內(nèi)鏡下檢查和治療提供了清醒鎮(zhèn)靜的麻醉技術(shù)，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。此項(xiàng)技術(shù)對(duì)比局部麻醉，患者可自主呼吸，消除焦慮、恐懼，同時(shí)減輕因胃鏡檢查引起的咽喉部不適；對(duì)比靜脈麻醉，清醒鎮(zhèn)靜減少了傳統(tǒng)不插管全麻返流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，降低了呼吸和循環(huán)抑制的發(fā)生率；對(duì)比插管全麻，清醒鎮(zhèn)靜術(shù)后，患者可迅速恢復(fù)，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)療成本。清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)在此類患者中的應(yīng)用，降低了圍術(shù)期患者的應(yīng)激反應(yīng)，降低了突發(fā)破裂出血和反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，保證了患者的安全，使患者平穩(wěn)舒適的完成檢查和治療。
手術(shù)麻醉科將認(rèn)真開展省衛(wèi)生健康委“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高舒適化醫(yī)療的服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者多一點(diǎn)幫助、使患者多一點(diǎn)舒適，為手術(shù)保駕護(hù)航，繼續(xù)做好圍術(shù)期醫(yī)療安全的“守門人”。